Assessment Forms

استمارات تقييم جاهزة للتحميل، مع ملخص لمحتوى كل استمارة.

Glucose + BP Home Measurement Record (ARABIC)

سجل قياس السكر والضغط المنزلي للمرضى

DOCX · 18 KB

تنزيل

ملخص المحتوى

  • جدول أسبوعي لتسجيل قراءات السكر الصيامي وبعد الأكل وقبل النوم.
  • أعمدة لقياس ضغط الدم صباحاً ومساءً.
  • حقل ملاحظات الطبيب والملاحظات الذاتية للمريض.

PHQ-9 for Depression (ARABIC)

استبيان فحص الاكتئاب (تسع نقاط)

PDF · 112 KB

تنزيل

ملخص المحتوى

  • 9 بنود تقيس أعراض الاكتئاب خلال آخر أسبوعين (0 = لا توجد، 3 = تقريباً كل يوم).
  • تشمل: قلة المتعة، الحزن، النوم، الطاقة، الشهية، تقدير الذات، التركيز، التباطؤ/التململ، أفكار إيذاء النفس.
  • النتيجة الإجمالية: 0–4 طبيعي · 5–9 خفيف · 10–14 متوسط · 15–19 متوسط شديد · 20–27 شديد.

GAD-7 for Generalized Anxiety Disorder (ARABIC)

استبيان فحص اضطراب القلق العام (سبع نقاط)

PDF · 514 KB

تنزيل

ملخص المحتوى

  • 7 بنود تقيس أعراض القلق خلال آخر أسبوعين (0 = لا توجد، 3 = تقريباً كل يوم).
  • تشمل: التوتر، عدم القدرة على إيقاف القلق، القلق من أشياء كثيرة، صعوبة الاسترخاء، التململ، سرعة الانفعال، خوف من حدوث شيء مرعب.
  • النتيجة: 0–4 طبيعي · 5–9 خفيف · 10–14 متوسط · 15–21 شديد.

ACT: Asthma Control Test (ARABIC)

اختبار التحكم في الربو

DOCX · 23 KB

تنزيل

ملخص المحتوى

  • 5 أسئلة عن أعراض الربو خلال آخر 4 أسابيع: تأثير الربو على العمل، ضيق التنفس، الاستيقاظ ليلاً، استخدام البخاخ المسعف، التقييم الذاتي.
  • كل سؤال 1–5 نقاط. الدرجة الكلية من 25.
  • ≥20 = ربو متحكم به · 16–19 = غير متحكم به جزئياً · ≤15 = غير متحكم به (إعادة تقييم الخطة).

2026 DM in Ramadhan Risk Assessment Tool

استمارة تقييم خطورة الصيام لمرضى السكري — نسخة 2026

PDF · 6.4 MB

تنزيل

ملخص المحتوى

  • أداة لتقييم خطورة صيام رمضان لمرضى السكري وفق مستويات: منخفض، متوسط، عالي، عالي جداً.
  • تأخذ في الحسبان: نوع السكري، مدته، نوع العلاج (مع/بدون إنسولين)، التحكم بالـ HbA1c، نوبات الهبوط، أمراض الكلى، الحمل، السن، نمط الحياة.
  • توصيات لكل مستوى خطر: نصائح غذائية، تعديل جرعات الأدوية، خطة المراقبة، شروط كسر الصيام.